透析用人工血管通路建置
关键概念:流出道的评估及植入技巧不可轻忽
虽然“自体廔优先 fistula first”是血透通路制作血透通路的金科玉律,而且相较于导管及人工血管而言,自体廔的使用年限及相关并发症,较具优势。现代社会的老龄化以及血透患者的共病症,使得现实社会中,仍然有一部份的病人必须要依靠透析用人工血管作为通路。透析用人工血管的植入,是现代通路医师不可获缺的技巧。
人工血管的优势: 人工血管相对于自体瘘管而言,有着几大优点:
1. 手术成功率高。只要病人的血管评估适当,配合正确的植入技巧,手术的成功率接近百分之一百。
2. 透析时穿刺的表面积大。植入人工血管的长度可控,保证有足够的穿刺区域可供透析时穿刺使用。
3. 血管成熟率高。植入后2-4星期,消肿后就可以使用,不用担心有所谓不成熟瘘non matureation的问题。
4. 作在前臂的人工血管,可以促熟上臂的自体头静脉,再将来前臂襻失功后,还可以直接修理成上臂高位瘘
人工血管的优势: 人工血管相对于自体瘘管而言,有着几大优点:
1. 手术成功率高。只要病人的血管评估适当,配合正确的植入技巧,手术的成功率接近百分之一百。
2. 透析时穿刺的表面积大。植入人工血管的长度可控,保证有足够的穿刺区域可供透析时穿刺使用。
3. 血管成熟率高。植入后2-4星期,消肿后就可以使用,不用担心有所谓不成熟瘘non matureation的问题。
4. 作在前臂的人工血管,可以促熟上臂的自体头静脉,再将来前臂襻失功后,还可以直接修理成上臂高位瘘